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Diagnostic différentiel avec d'autres pathologies

Auteur(s): Groupe de travail Euro Histio Net des Recommandations pour l'HL (voir la page de l'introduction), Créé le: 10.03.2011, Traducteur(s): L. Debar, J. Miron / J. Donadieu, mise à jour le: 15.09.2011

Parfois, faire le diagnostic de la maladie (HL) peut être difficile en raison d'autres maladies qui peuvent se présenter avec des observations similaires.

Le tableau 6 montre une liste des diagnostic différentiesl pour les différentes manifestations de la maladie (HL).

Tab. 6. Diagnostic différentiel de l’histiocytose langerhansienne avec d'autres pathologies

Atteinte

Manifestation

Autres pathologies à discuter

Os
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Vertebra plana
 
 
 
 
 
 
 
 
 

Sarcome d'Ewing
Ostéomyélite Arthrite septique
Ostéomyélite chronique récurrente multifocale (OCRM) ou SAPHO
Leucémie
Lymphome
Kyste osseux anévrismal
Xanthogranulome juvénile
Myélome (seulement décrit chez les adultes)
Ostéoporose

 

Os temporal
 
 
 

Otite moyenne chronique
Mastoïdite
Cholestéatome primitif ou secondaire
Sarcome des tissus mous

 

Orbite
 
 
 
 
 

Infection aiguë (cellulite préseptale)
Kyste dermoïde
Rhabdomyosarcome
Neuroblastome
Maladie d'Erdheim-Chester (voir www.histio.net)
Pseudo tumeur inflammatoire

 

Autres lésions lytiques des os longs
 
 
 
 
 
 
 

Ostéomyélite
Ostéomyélite chronique récurrente multifocale (OCRM)
Kyste osseux anévrismal
Angiome osseux (maladie de Gorham)
Dysplasie fibreuse
Infection mycobactérienne atypique
Sarcome ostéogénique
Sarcome d'Ewing

Peau
 
 

Vésicules et bulles (fréquentes dans la petite enfance)
 

Erythema toxicum
Herpes simplex
Chickenpox infection

 

Dermatose (le plus souvent au cuir chevelu, aux plis inguinaux ou aux aisselles, encore fréquente au-delà de la petite enfance)

Seborrheic dermatitis (eczema;
usually no petechiae and marked scaling)
 
 

 

Nodules
 
 
 
 

Mastocytosis
Juvenile xanthogranuloma
Hashimoto-Pritzker’s self-healing reticulohistiocytosis
Neuroblastoma
Infant leukemia

 

Prurit (usuellement l’HL
n’est pas prurigineuse)
Petechiae (uncommon)

Gale (elle peut affecter
d'autres membres de la famille)
 

Poumon
 
 
 
 
 
 
 
 

En particulier des symptomes systémiques et des cavités pulmonaires kystiques
 
 
 
 
 
 

Cavités d'une infection à pneumocystis jiroveci (carinii)
Infection mycobactérienne ou autres infections pulmonaires
Sarcoïdose
Carcinome bronchiolo-alvéolaire (seulement décrit pour les adultes)
Leïomyosarcome-lymphangite- (seulement décrit pour les jeunes adultes féminins)
Embolie septique

Foie
 
 
 
 
 
 
 
 

Ictére avec hyperbilirubinémie directe
Hypoalbuminémie
 
 
 
 
 
 
 

Cholangite chronique destructrice
Maladie métabolique
Hépatite
Néoplasie obstruant les voies biliaires
Déficience de la conjugaison de la bilirubine d'origine acquise
Toxique (syndrome de Reye)
Syndrome occlusif du grêle (maladie de Bowel)
Hémochromatose néonatale