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Criterios diagnósticos

Autor(es): Euro Histio Net Work Group for LCH Guidelines (see introduction page), Creada: 09.03.2011, Traductor(es): I Astigarraga, J M Couselo, O Cruz, S García-Obregón, M Torrent, A Sastre; Comité de Histiocitosis de SEHOP, última actualización: 11.09.2012

El diagnostico es clínico-patológico y solo debe hacerse en el contexto clínico correcto, para prevenir errores diagnóstico como la presencia de células de Langerhans reactivas normales, particularmente en los ganglios linfáticos regionales.

Los dos niveles de certeza diagnóstica de HCL, que se aceptan de forma general, se muestran en la tabla 2.

Tabla 2.

Criterios diagnósticos de HCL

Diagnóstico

Criterios

Definitivo
 

= Basados en el examen microscópico y al menos uno de las siguientes tinciones inmunológicas:

 
  • Langerina (CD207) positiva
  • CD1a positiva
  • Presencia de gránulos de Birbeck en el microscopio electrónico

Presuntivo
(o de sospecha
o compatible)

= Basados solo en la evidencia clínico- radiológica, sin biopsia como en caso de:

 
  • Lesión ósea típica (en una región difícil de biopsiar) con o sin diabetes insípida
  • Lesiones pulmonares en TAC con quistes típicos y nódulos en un fumador (sin embargo, se debería considerar la biopsia para establecer un diagnóstico definitivo)